Пульпит – это воспаление зубных нервов, располагающихся в пульпе – ткани, заполняющей полость зуба. Она пронизана кровеносными сосудиками и нервными волокнами. При ее воспалении человек испытывает нестерпимую боль. Что такое пульпит, человек понимает до конца только в кресле у стоматолога – лечение направлено, прежде всего, на снятие боли, а затем на ликвидацию первопричины. Причины возникновения пульпита:

  • незалеченные очаги кариеса;
  • механические травмы зубов;
  • химические и термические ожоги;
  • инфекция, занесенная кровотоком.

Осложнения вследствие пульпита

Одно из самых распространенных осложнений – периодонтит: болезнетворные микробы, вызывающие воспаление пульпы, проникают в мягкую ткань десны рядом с зубом и в корень. Заболевание чревато необратимым разрушением костной ткани. Когда периодонтит переходит в хроническую стадию, образуются гранулемы и околокорневые кисты. Излечению они поддаются с трудом – зачастую зуб просто удаляют, а болезнетворные микробы разносятся кровотоком по организму, приводя к воспалительным патологиям внутренних органов.

Возможные осложнения при лечении пульпита

Иногда вылеченный зуб продолжает болеть. Это может быть связано с некачественной санацией канальца корня зуба перед процедурой пломбирования антисептическими препаратами. Если канал был зачищен не полностью, то пломбировочный материал не заполнит его – останутся пустоты, и в тканях вновь будут возникать воспалительные процессы.

Также врач может пропустить и не запломбировать один из каналов после удаления корня. В корневом канальце может сломаться эндодонтический инструмент.

Нередко при небрежной работе бором доктора допускают перфорацию стенок каналов и самой костной ткани.

Способы лечения

Лечение осуществляется двумя способами – биологическим (консервативный метод) и хирургическим.

При консервативной терапии сохраняется вся пульпа либо ее жизнеспособная часть при возможности вылечить в ней воспаление. Такое лечение требуется при механических травмах пульпы или при ее случайном вскрытии во время лечения глубокого кариеса. На рассверленный участок накладывают прокладку, пропитанную гидроксидом кальция, поверх устанавливается пломба. Вылеченный этим способом зуб подлежит ежегодному контролю состояния путем рентгеновских снимков.

При хирургическом лечении пульпа полностью удаляется, затем пломбируются корневые каналы. Нервы удаляют с применением местной анестезии. Каналы обрабатывают при помощи эндодонтических инструментов, чтобы удалить кусочки невычищенной пульпы, многократно промывая их антисептическими растворами (гипохлорит натрия, хлоргексидин и т.п.). Обработка антисептическими препаратами обязательна при гангренозном пульпите. Иногда перед окончательным пломбированием применяется временное – противовоспалительными пастами. Пломбирование гуттаперчей осуществляется одним из трех способов:

  • холодным материалом (метод вертикальной и латеральной конденсации);
  • разогретым материалом;
  • размягченным материалом, нанесенным на носитель.